김보상 사고사례 - 축구시합에서 무릎이 나간 사고

축구시합에서 무릎이 나간 사고

사고내용

피보험자가 **체육회에서 진행한 체육대회에서 축구 시합중 난 사고

보험약관상 기준금액

약 500만원

보험 종류

개인(상해)

사고 장소

운동장

증상

외측 반월상 연골판 파열(S23.21)

좌측 전방십자인대 파열(S83.52)

후유장해

환측 좌측 슬부가 10mm 동요 소견 보임으로 장해가 발생된 것이 확인. 이는 통합보험 후유장해분류표상 ‘한다리의 3대관절중 관절 하나의 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때(지급율 10%)’에 해당한다는 상태로 판정.

사고당시 대응법

1. 피해 상황을 판단하고 주변 사람의 도움을 받는다.

2. 주변 사람이 없을 경우 119 또는 112에 신고를 해서 도움을 받는다.

사고이후 대응법

보험사에 접수되면 보험사 담당자가 결정되어 보상처리를 도와주지만, 보험사의 담당자는 방어적인 심사로 피해자에게 정확하고 공정한 보상을 못하는 경우가 많다. 특히 골절 등 피해가 클 때는 피해자가 따로 전문가를 선임하는 것이 가장 좋다.

보상받은 보험

개인(상해)보험으로 보상

질병코드

S23.21

S83.52

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