김보상 사고사례 - 족구장에서 흔히 일어나는 사고

족구장에서 흔히 일어나는 사고

사고내용

피보험자가 족구 운동 중 넘어지며 접지름

보험약관상 기준금액

약 350만원

보험 종류

개인(상해)

사고 장소

족구장

증상

우측 슬관절 전방십자인대 파열(S83.52)

후유장해

통합보험약관 후유장해 기준에 따라 다리의 장해 - 한다리의 3대관절중 관절 하나의 기능에 약간의 장해를 남긴 때. 5%.

통합보험 후유장해분류표상 ‘팔다리 관절의 뚜렷한 장해’에 해당한다는 상태로 판정. 5%

후유장해 진단서에 ”보행시 파행, 피로감이 지속되어 수시로 보행구를 착용해야 함”에 따라 6급 팔다리의 뚜렷한 장해.

사고당시 대응법

1. 피해 상황을 판단하고 주변 사람의 도움을 받는다.

2. 주변 사람이 없을 경우 119 또는 112에 신고를 해서 도움을 받는다.

사고이후 대응법

보험사에 접수되면 보험사 담당자가 결정되어 보상처리를 도와주지만, 보험사의 담당자는 방어적인 심사로 피해자에게 정확하고 공정한 보상을 못하는 경우가 많다. 특히 골절 등 피해가 클 때는 피해자가 따로 전문가를 선임하는 것이 가장 좋다.

보상받은 보험

개인(상해)보험 2개의 보험으로 보상

질병코드

S83.52

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