김보상 사고사례 - 산에서 내려오다 낙상 골절

산에서 내려오다 낙상 골절

사고내용

피보험자는 상기일시 피보험자는 동료와 함께 등산을 위해 산에 방문하였고, 하행길에서 좌측 발을 잘못 딛어 낙상하며 골절 발생함. 이후 구조대를 통하여 구조됨

보험약관상 기준금액

약 1,200만원

보험 종류

개인(상해)

사고 장소

증상

좌측 삼복사 골절, 폐쇄성 (S82.830)

후유장해

통합보험 후유장해분류표상 ‘한 다리의 3대관절중 관절 하나의 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때(지급율10%)’에 해당한다는 상태로 판정

사고당시 대응법

1. 피해 상황을 판단하고 친구에게 상태를 자세하게 설명한다.

2. 친구의 도움을 받아 119 또는 112에 신고를 해서 도움을 받는다.

사고이후 대응법

보험사에 접수되면 보험사 담당자가 결정되어 보상처리를 도와주지만, 보험사의 담당자는 방어적인 심사로 피해자에게 정확하고 공정한 보상을 못하는 경우가 많다. 특히 골절 등 피해가 클 때는 피해자가 따로 전문가를 선임하는 것이 가장 좋다.

보상받은 보험

개인(상해)보험으로 보상

질병코드

S82.830

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